11日是“世界肺炎日”,据世界卫生组织报告,肺炎是全世界5岁以下儿童的头号“杀手”。

近日,我市一名2岁男孩因肺炎被家长当成感冒,差点丢了命,所幸在医院经过抗生素和抗感染治疗两周后,已顺利出院。记者昨日从温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院了解到,每年医院接诊的肺炎住院患儿超过3000例。

图:视觉中国

2岁孩子得了肺炎

家长没察觉致重症

上个月,瑞安一名2岁男孩小力(化名)出现发热。小力的妈妈就给孩子在家里做物理降温治疗,吃了退热药后,体温下降了。可没过一天,孩子又出现反复发烧,偶尔还有咳嗽。据孩子母亲说,当时气温变化大,以为孩子就是普通感冒,于是到当地社区卫生服务中心开了抗生素,想着吃了抗生素应该就能好。

4天后,小力体温越来越高,咳嗽也变得严重,有时面色涨红。家人连忙带着孩子到当地综合医院就诊,医院诊断为“肺炎”,立即收治入院。一周后,孩子突然出现剧烈咳嗽,并且呼吸费力,被紧急转到了温医大附二院急诊抢救。

儿童呼吸科副主任医师胡晓光接诊时发现,孩子呼吸急促、费力、胸口可见“三凹征”,是典型的肺炎表现。根据CT、胸片以及气管镜检查,患儿左肺大片实变,考虑为严重感染。孩子被当即送进了ICU。

小力的妈妈怎么也想不到,以为只是普通的感冒,怎么就成了重症肺炎,还有生命危险?幸运的是,在ICU经过两周的治疗后,小力转到了普通病房,并于前几日出院。

图:视觉中国

发烧咳嗽不一定是感冒

呼吸费力很可能是肺炎

胡晓光告诉记者,在感冒和肺炎上,不少家长都有很大误区,以为是感冒拖着拖成了肺炎。事实上,肺炎不是发烧烧出来、咳嗽咳出来的,而是孩子得了肺炎后可能出现发烧咳嗽。在育英儿童医院呼吸科接诊的病例中,发烧咳嗽八成以上是感冒,肺炎的占10%-20%。

该如何区别感冒和肺炎呢?胡晓光说一要看是否反复发烧,如果发烧4天以上,就需要就诊排除肺炎;二要看孩子呼吸情况,呼吸费力、急促,尤其是吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,这是肺炎的典型表现。还有一些小孩子患肺炎,初期的时候仅仅只是呕吐或者精神不佳,不会表现出咳嗽或者发烧等症状,但到了医院就确诊为肺炎。

另外,不同年龄段的肺炎,症状表现也不同。3岁以内的孩子出现肺炎主要是因为受到病毒感染,3岁以上的大孩子,在门诊常见的就是感染性肺炎了。致病病原体不同,治疗方法也不同。

每年医院都会发生儿童重症肺炎死亡的病例。对此,胡晓光表示,接种疫苗是预防肺炎最有效的方式。记者了解到,可供接种的疫苗是13价肺炎球菌结合疫苗,适用于6周龄到15月龄的宝宝,用来预防儿童侵袭性肺炎球菌疾病的肺炎球菌结合疫苗(PCV),可覆盖87.8%血清型,患过肺炎也可以接种。

(新闻转载:长沙社区通)

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