河南省儿童医院王芳主任说,手足口病的高发是段是每年4到6月,持续至10月左右。最近来感染性疾病科就诊的患儿中,每5、60人就有2、30人患了手足口病。
孩子不舒服,家长恨不得替孩子生病。但也不需要过于担心,只要早发现,早诊断,早期识别危重信号,及时就诊,合理治疗,一般都可顺利康复。
1.发高烧,体温多在38℃以上,同时伴有头痛,咳嗽,流涕等症状
减少不必要的外出,最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离10天,尤其是在发病的第一周内,传染性是最强的;以保持室内空气流通,保持室内空气新鲜,保持室内温度与湿度适宜;除了生病的患儿不要串门外,家长也尽量少串门,因为家长也可能会成手足口病&疱疹性咽峡炎的传播媒介。注意有无新的体征出现,或原有症状、体征有无加重或恶化,重点留意有没有重症手足口病的早期危重信号出没;应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等,一旦出现危重信号,需及时就诊或复诊。主要观察患儿有没有呼吸困难和/或呼吸频率加快的情况,5 岁以上儿童 > 30 次/分钟;1 岁 ~ 5 岁 > 40 次/分钟;2 月龄 ~ 12 月龄 > 50 次/分钟;新生儿 ~ 2 月龄 > 60 次/分钟;如果有持续或频繁出现呼吸困难和/或呼吸频率加快,那么肺炎的可能性就比较大了,需要及时就诊或复诊了。一般每 4 个小时可以测一次体温,如体温超过 38.5℃(腋温),每 1 ~ 2 小时测一次体温,并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况,进行退热处理后 1 小时应重测体温。予以温凉的与年龄相应的烹饪软烂或流质、半流质食物,如面汤、稀饭、米糊、母乳等,避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。尽量限制其活动量以防止过度疲劳;注意保持口腔清洁卫生,每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。尤其是在饭前便后,建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手,以避免重复感染或交叉感染。肠道病毒在 4℃ 可存活 1 年,在 -70℃ ~ -20℃ 仍可长期存活,在外环境中病毒可长期存活,但不耐高温。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。(1)餐具、杯子:煮沸或用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。(2)生活用具、玩具:用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒,作用时间30分钟。(3)患儿衣、被单、尿布:应单独洗涤,并于阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克/升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。(4)盛放排泻物的容器:用500毫克/升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。
接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄-5岁,建议尽早接种,低龄儿童尽量在12月龄前完成2剂次接种程序(两次接种,间隔一个月),以便尽早发挥保护作用。
注意!接种EV71疫苗不会完全避免患手足口病,但可以预防部分普通的手足口病和绝大多数重症手足口病。宝宝接种后患病几率会下降,即使仍然得了手足口病,也不大会是严重的手足口病。
成人是手足口病病毒的隐性感染者,通常成人被病毒感染后,由于自身抵抗力较强或曾被感染过,因此不会发病或者只出现类似感冒、口腔溃疡等较轻的症状。但成人在和宝宝的密切接触中却可能把病毒传染给宝宝,因此成人在接触宝宝前一定要注意个人卫生,洗干净手之后再去抱宝宝。
最后提醒:凡出现发热、感冒或呼吸道症状,或发现手、足、口疱疹或皮疹病儿,应速去医院就诊。不信谣言,才能给宝宝最好的保护!