今年40岁出头的张先生胃部常常出现反酸、烧心的症状，却因为工作繁忙没有做详细检查，直到前不久在胃肠镜检查中，在贲门附近位置发现了一个疑似恶性肿瘤的肿物。

福建医科大学附属第一医院胃肠外科陈绍勤主任医师对其进行了进一步检查，意外发现张先生合并有较为严重的食管裂孔疝，部分胃部通过裂孔跑进了胸腔。

“因为胃部‘错位’，导致他长期有反酸、烧心的症状。而胃食管结合部长期暴露于酸性溶液、胃酶和胆汁中，最终发生了癌变。”

胃镜活检的病理结果显示，张先生的肿物是贲门癌。

据陈医生介绍，食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈肌的食管裂孔进入胸腔所致的疾病。

“腹腔和胸腔之间有一块膈肌，它将腹部的脏器‘拦’在胸腔之外。但在食管和膈肌之间，存在一定的缝隙，也就是食管裂孔，有些患者因肌肉萎缩或腹腔压力增高等原因，导致食管裂孔变松变大，腹腔内脏器尤其是胃就会通过裂孔进入胸腔。”

陈医生告诉记者，正是由于张先生的胃部在食管裂孔处上上下下，贲门位置反复摩擦，导致出现松弛、炎症等，无法很好地防止胃酸反流。

“我们对他进行了腹腔镜下近端胃大部切除+双通道吻合+食管裂孔疝修补的手术。术后患者恢复良好，既达到了根治的目的，又保留了胃的部分功能，同时实现了抗反流的作用。目前患者已经出院。”